수가 관련

두리 · 2026-09-27 00:30:43 · 수정 2026-09-27 00:42:23

조회 2,688 · 공감 3 · 댓글 12

우리나라 수가는 시술의 위험성과 법적 리스크는 무시하고 오직 시술 시간만 고려하는 구조죠

다른 사람 항문의 손가락 넣어서 똥을 파내는 관장을 얼마 정도에 해 주실 의향이 있으신가요

관장이나 소변줄, 콧줄 같은 대략 2만 원짜리 술기만 해도 장 천공, 요도 손상, 패혈증, 흡인성 폐렴 같은 중증 합병증 위험이 도사리고 있지만 이런 위험도는 계산에 넣지 않고 있죠

하물며 목숨이 와닿는 초응급 시술도 이 2만 원대 라인에 묶여있고요

1분만 늦어도 저산소성 뇌손상이나 사망으로 직결되고 치아 파절, 기도 천공 리스크를 짊어지는 기관삽관이 고작 2.5만 원

기관삽관도 안 돼 환자 숨 넘어갈 때 피 뒤집어쓰고 목에 메스 대는 윤상갑상막절개술은 경부 대혈관 파열과 과다 출혈 위험을 뚫고 환자를 살려내도 고작 7만 원, 중심정맥관도 기흉, 심근 천공 위험을 무릅쓰는데 10만 원 선

윤상갑상막절개술은 난이도가 높고 높은 숙련도가 요구되어 시행할 수 있는 의사도 극히 제한적이고요

언급된 시술들이 아마도 준비시간, 시술시간을 고려하면 대략 10분에 2.5만원 정도 책정한것 같아요

한번에 성공하기만 한다면요

다만 위험도가 높아질수록 실패 확률이 높고 여러번 시도해야 할 수도 있다는 점이 다르죠

물론 이건 간호사 등 보조인력 인건비 포함입니다

필수의료 수가가 낮다는 말이 감이 안 오시는 분들을 위해 말씀드려봅니다

Ytl · 2026-09-27 00:32:55

그러한 행위수가도 있겠지만 일부의 예시로 전체가 저수가라 하면 안돼죠. 건강보험에 주로 의존해서 고수익을 형성하는 과도 있는걸요. 비급여과와 비교해서 그 분들도 불만이 많지만요.
뿡무총리 · 2026-09-27 00:36:21 · 공감 2

@Ytl님 진심 궁금해서 물어보는게 고수익 형성하는과가 어디인가요? 심평원에서 그리 후하게 책정하는 과가 있는걸 들어본 적이 아예 없어서요. 카더라 말고 수치 있으면 좀 부탁드려요.
수수깡65 · 2026-09-27 00:36:37 · 공감 2

@Ytl님 국민건강보험공단 일산병원이 지난 10년 중 9개 연도동안 의료수익 적자를 낸 것으로 나타났다. 장례식장 등 부대사업으로 겨우 경상수지 흑자를 유지하고 있었다. 이는 원가 이하의 진료수가가 원인으로 분석됐다. 일산병원 자료를 분석한 건보공단 보고서에서도 진찰료 원가보전율 50.5%, 입원료 원가보전율 46.4% 등에 그쳤지만, 건보공단이 보험자 병원 확충에 급급하다는 지적이 나왔다.

출처 : 메디게이트 뉴스(https://m.medigatenews.com/news/2190157116)
적자입니다만
대게 · 2026-09-27 00:44:20

본인만의 사고체계로 현실을 재단하시는 분이니 굳이 얼굴 붉히며 애쓰실 필요 없습니다.
뿌짖뿌짖 · 2026-09-27 00:46:12

수가를 공무원이 의사한테 물어봐서 정하고 있지 않나요? 왜 그렇게 필수의료? 수가를 낮게 책정할까요?
일일신 · 2026-09-27 00:47:33 · 공감 2

의사는 얼마를 벌어야 만족할까요. 대한민국에서 가장 많이 벌고 정년도 없으며 배출인원도 정해놔서 수요와 공급이 통하지 않는 직업이 의사인거 모르는 사람 없는데 말이죠.
수수깡65 · 2026-09-27 00:51:22

@일일신님 최소한 원가 이하의 수가의 경우, 원가는 맞춰줘야 병원에서도 필수의료진을 많이 뽑고 그래야 필수의료진들이 갈려나가지 않겠죠. 그리고 가장 중요한 건, 응급, 필수의료진에 대한 사법리스크를 없애달라는 거구요.
일일신 · 2026-09-27 00:53:34

@수수깡65님 원가에 인건비 포함일텐데 그래서 말씀드린겁니다. 의사 연봉 10억 찍으면 당연히 원가도 오르고 적자도 생기겠죠.
모든 문제는 의사 수가 터무니 없이 적은것에 기인하는데 그것조차 충분하다는 게 의사들 생각이니 뭐라 할말이 없네요.
수수깡65 · 2026-09-27 01:03:58 · 공감 1

@일일신님 의사의 인건비를 제외하고도 적자가 나는데 그걸 의사 연봉탓으로 돌리면 어떻게 하시나요? 그리고 지금 제가 말하는 필수의료는 제대로 된 의사는 최소한으로 뽑고 저렴한 월급의 전공의들을 주당 100시간씩 갈아냈기 때문에 그동안 지속되었던 거에요. 따라서 다른 나라에 비해 필수의료진에 대한 의사의 인건비는 훨씬 적게 썼던거죠.
qwerqwer21 · 2026-09-27 02:11:07 · 공감 2

@일일신님 우리나라 의료수가는 선진국의 절반이하입니다. 다만, 의사 1명이 보는 환자 숫자는 2배 이상입니다. 우리나라 수가가 원가 이하인데도 의사가 돈을 잘 벌고 잘 돌아가는 이유는 박리다매를 왕창해서 고정비를 최대한 낮추기 때문이지요. 문제는 지금의 물가상승율을 감안할 때 이익율이 너무 낮아서 박리다매로 수지 맞추는게 불가능한 지경까지 오니 이렇게 된겁니다. 더더 많은 박리다매가 가능한 빅5 병원만 살아남고 나머지 모든 병원들은 죄다 망하고 있죠. 의사가 돈을 많이 번다 이야기할 때의 의사는 개원의이고 (보험이 아니라 비보험 위주로 진료하는) 지금 망해가는건 건강보험 위주로 진료하는 대학병원 이야기입니다. 지금 필수의료가 무너진걸 이야기하는데 대학병원 시스템이 아니고 건강보험 시스템도 아닌 비보험 개원의사들이 돈 잘 벌던데요? 이야기하면 답이 없죠.
sltx · 2026-09-27 08:00:27

그렇게 안좋은데 왜 의사들이 자식들 의대 보내는지 모르겠네요.
검은앙리 · 2026-09-27 08:26:27

의사 증원만이 해법입니다

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