세상에서 가장 걸리기 싫은 병이 무엇이냐고 물었더니
대다수가 “치매”라고 답했다고 합니다
심지어 암보다 더 무서운 병이 치매라는 말까지 있을 정도입니다
과거에는 치매가 이른바 미친병이라고 불리던 시절이 있었습니다
1960년대부터 1990년대까지만 해도
대한민국에는 요양원도 많지 않았고
국가 지원도 거의 없었습니다
그래서 집안에 치매환자가 생기면
말 그대로 집안이 무너지는 수준까지 가는 경우도 많았다고 합니다
치매환자의 자식들 중 인생을 포기하는 경우도 있었다고 하지요(물론 지금도 있긴 합니다)
하지만 지금은 많이 달라졌습니다
2000년대 중후반부터 생긴
국가 지원 체계인
장기요양등급을 받으면
중등도나 중증 치매 환자의 경우
요양원에 비교적 저렴한 비용으로 모실 수 있습니다
요양원 비용은 대략 월 60만~80만 원 정도입니다
경증이나 중등도 치매의 경우에는
방문요양이나 주간보호센터를 이용할 수 있고
이 경우 비용은 대략 월 30만~40만 원 정도입니다
또 치매와 함께 병원 치료가 필요한 경우에는
요양병원에 모실 수도 있습니다
요양병원의 경우에는 평균적으로
월 100만~150만 원 정도가 든다고합니다
예전과 비교하면 정말 살기 좋아진 것은 맞습니다
다만 그럼에도 아직 부족한 부분이 많습니다
치매는 한 사람만의 문제가 아니라
가족 전체의 삶을 흔드는 문제이기 때문입니다
앞으로 국가의 돌봄 체계와 지원 제도는 더 발전해야 한다고 봅니다
대한민국 치매환자 (진단 확정) 약 100만명
집 - 65%
요양원(24시간 돌봄) - 15%
요양병원(치매와 함께 적극적인 의료 처치 필요) - 15%
기타(실버타운 등) : 2-3%
출처 및 근거 : 장기요양통계연보, 치매역학조사, 대한민국 치매현황 (2025)
엄청나게 빠른 속도로 두배가 되는 환자를 정부에서 감당할 수가 있을까요.
아마도 더욱 집에서 돌보라고 할 겁니다. 안타깝지만 인정할 수밖에 없는 현실이에요.
정부지원이 들어가니 요양원 등급을 받아야만이 들어갈 수 있고 요양병원은 요양등급같은 것은 보지않고 아무나 받아주더군요.
요양보호사 부족이 문제입니다. 요양보호사 월급이 법정최저임금 수준입니다.
요양원에는 장기요양 재정이 투입됩니다
요양병원은 건강보험 재정이 투입되고요
요양원이든 요양병원이든
부족한 부분에는 정부재정이 투입됩니다
큰 틀에서 보면 둘 다 공적 재정이 들어가는 구조인 셈이지요
요양보호사는 보통 은퇴 이후 자격증을 취득해서 일하는 분들도 많고
요양원이나 방문요양, 주간보호센터 등에서 근무합니다
임금 수준은 대부분 최저임금 수준에 가깝다고 봐야 합니다
월급으로 보면 대략 200만 원 안팎인 경우가 많겠지요
요양원은 아무나 들어갈 수 있는 곳은 아닙니다
시설급여 등급이 나와야 입소가 가능하고
일반적으로는 1~3등급 정도의 중증 상태이거나
중등도 이상이어야 입소가 가능합니다
그 외의 경우에는 특별한 사정이 인정되어야 입소가능합니다
요양원에 들어갈 수 있는 대상자는
장기요양 인정자 중에서도 상당히 상태가 심한 편에 속합니다
대략 상위 15~20% 정도의 중증 치매여야 요양원 입소가 가능하고
경증 치매 정도로는 요양원 입소 대상이 되기 어렵습니다
어차피 죽어야 나오게 되는 거지만, 그 안에서 치매환자이기에 사람대우 제대로 못받는다고...
예를 들자면, 치매환자 특성상 소리 지르는 경우 있는데...그런 때에 약물로 다스린다고...
즉, 본문의 통계가 치매 환자 돌봄이 과거에 비해 잘되고 있다고 할 수 있는가에 대한 의문을 가지고 있습니다.
요양원 평균 입소 기간이 약 24개월이라고 합니다
평균적으로 보면 입소 후 2년 정도 지나면
돌아가시는 경우가 많다는 말이지요
폭력성이 있거나 계속 소리를 지르는 치매환자가
전체 치매환자의 15% 정도 되는 것으로 알고 있는데
요양원 같은 시설에서
이런 상황을 그대로 방치하기는 현실적으로 어렵습니다
다른 치매환자들이 불쾌감을 느끼거나
스트레스를 호소하거나 증상이 더 나빠질 가능성이 있기 때문입니다
보통 요양원에는 20~40명 정도의 치매환자가 함께 생활하는데
그중 몇 명이 반복적으로
거의 하루 종일 소리를 지른다면
그 안은 사실상 전쟁터가 되겠지요
그래서 어쩔 수 없이 조치를 취해야 하는 경우가 있다면
그 부분은 현실적으로 어쩔 수 없는 일이라고 봅니다
그리고 1990년대까지만 해도
치매 돌봄은 거의 오로지 개인과 가족이 감당해야 했지요
지금은 치매 진단이 확정되고
장기요양 인정 등급이 나오면
국가가 전체 비용의 80%에서
많게는 거의 100% 가까이 부담해준다는 점에서
많이 달라진 것은 맞습니다
잘되고 있는 부분도 분명히 있습니다
하지만 아직도 부족하다고 느끼는 사람이 많고
국가가 더 재정을 투입해서 도와야 한다는 의견도 많지요
그럼에도 불구하고 반대하는 사람들도 적지 않습니다
참 어려운 문제입니다
그런 잘못된 인식이 요양원의 입소를 기피하는 요인이라 생각하는데,
소리 지르는 건 아주 일부의 경우이고 치매환자 특성도 아닙니다.
요양원은 죽으러 들어가는 곳이 아니라 가족들이 서로 망가지지 않게 보살핌 받는 곳이예요.
대소변도 못 가리는 사람 공양하다보면 다른 가족들 삶도 무너집니다.
오래 살수록 치매에 걸릴 확률이 높아지지요
오래 살수록 암에 걸릴 확률이 높아지는 것과 비슷하다고 하더군요
대략적으로 치매 유병률은
60대는 1% 정도
70대는 5% 정도
80대는 25% 정도
90대는 40% 정도 된다고 합니다
안락사가 필요하다는 생각이 들 때도 있지만
참 어려운 문제입니다
현실이 참 힘듭니다
주변에서 아파서 돌아가신 분 병간호를 해본 사람들은 알겠지만.. 아마 6개월 선고받은 말기암이나 치매 같으면.. 그냥 안락사를 원할겁니다.
개인적으로도 그냥 안락사가 가능하다면.. 깔끔하게 정리하는 게 낫지 싶습니다.
치매에 걸리지 않기 위한 노력은 얼마나 하고 있는지
그러한 통계는 없는지 궁금합니다
96세의 치매 어머니를 모시고 있으면서
돌볼 사람만 있다면
세상의 모든 근심을 잊고 살기 때문에
치매 환자 본인 기준에서
치매는 행복한 병이 될 수도 있다는 생각을 합니다
'이쁜 치매'라서 일상을 돌봐 드리면서
저의 외출이 자유롭지 못한 불편함이 있다는 것 외에
힘든 것이 없습니다
이런 '이쁜 치매'는 어머니 본인의 살아오신 결과일 수도 있겠고 늘곁에서 돌봐 드리는 결과일 수도 있다는 것인데...
가끔 섬망증세로 혼란에 빠질 때
참으로 힘들기도 하지만
어머니를 돌보면서 저의 치매 예방을 위한 고민도 생기고
그래서 금주(담배는 금연 31년째)를 하고
특히 잠 관리를 잘 해야 한다고 대부분 의사들의 경고를 명심하고 11시 전에 취침을 합니다
어머니의 섬망증세가 나타날 때는
대부분 잠이 불규칙해지고 부족할 때입니다
그럴때 신경안정제로 잠을 재우고 12시간 이상 연속으로 잠을 푹 자고 나면
언제 그랬는가 싶게 섬망증세는 사라지고 멀쩡해집니다
평소에도 기억력이 없는 것은 달리 방법이 없기에 그러려니 여기면서 지냅니다
모든 분들에게 드리는 경험담
잠을 충분하게 자라는 것
심야까지 잠들지 않으면 뇌는 휴식을 취할 수 없고
그런 상태가 오래 지속되면 치매에 걸릴 확률은 크게 높아질 것으로 생각됩니다
현재 치매 환자를 돌보고 있다면
일찍 재우고(가급적 10시에는 취침) 수면 방해요소들을 제거하여 충분한 수면을 취하게 해주시면 도움이 됩니다
치매 환자에게 수면을 방해하는 커피와 같은 음식은 금하고
상추와 같은 음식이 수면에 도움이 되지요