전 한화손보 쓰는데요

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[한화손보] 

도수치료 청구 관련 유의사항 및 

제도 변경안내

안녕하세요. 고객님

최근 접수하신 치료비 청구건과 관련하여, 

고객님의 소중한 보험혜택을 보호하고 

향후 보상과정에 도움을 드리고자 

관련정보를 안내해 드립니다.

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아래 부분은 심사 담당자 에게 전화해 보니

형식적인 심사관련 안내문이고

과 청구 하면은 나온다고는 하네요

15회 정도….

근데 전 한번도 안왔는데

띄엄띄엄 청구해서 그런가 봅니다….

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▶도수치료 심사안내

도수치료는 통증완화 등의 효과는 있으나, 

실손의료비에서는 증상의 개선이나 

병변 호전 등 객관적인 검사결과가 

확인된 경우에 한하여 보상이 가능합니다.

향후 지속적인 치료계획이 있으시다면, 

병원을 통해 적정성 평가 및 검사

(관절가동범위, 통증척도 평가 등)를 

시행하고 있는지 충분히 확인하신 후 

치료여부를 결정하시길 권해 드립니다.

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본 안내입니다.

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▶'관리급여' 제도 안내 (참고사항)

최근 정부(보건복지부)에서는 

의료기관의 무분별한 비급여 진료를 방지하고,

체계적으로 관리하기 위해 

「국민건강보험법 시행령」을 개정하여 '

관리급여' 제도의 법적 근거를 마련하였습니다.

- 주요내용: 도수치료 등이 관리급여 

대상으로 선정됨에 따라 , 향후 적정한 

의료이용을 위한 별도의 급여 기준이 

마련되는 등 제도적 관리가 강화될 예정입니다.

본 안내는 정부정책에 맞춰 고객님의 

권익 보호와 올바른 비급여 이용을 

돕기 위해 제공되는 정보입니다. 

고객님의 빠른 쾌유를 진심으로 기원합니다.

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그리하여 추가적인 입장을 문의하니

일단은 전 3세대라서 

정부 기본 횟수를 다 받고 나서

나머지 횟수 초과분이 나올경우

오더 후 시행은 어짜피 병원재량 이라서

오더가 나오고 받았다고 한다면

통합한도 안에서 보상은 가능한다고 하네요

근데 도수를 할때 마다 

30분의 시간으로는 푸는게 짧긴 해서

애매하긴 하겠네요

50분의 경우에도 

제가 이번에 청구했지만

하반신이 너무 심하게 뭉쳐서

한시간을 다 쓸만큼 오래렸는데

30분에 상 하반신을 해야 할것 같아서

정부횟수 차감이 빠를것 같네요

7월 청구분 부터

뭐 보험사 마다 다를 수 있으니

참고만 하세요