[이데일리 안치영 기자] 오는 2027년부터 지역에서 10년간 의무 근무하는 의사를 뽑는 의대 입시전형이 신설될 가능성이 커졌다. 이 중 일정 비율은 해당 지역 고교 졸업자로 선발된다.
국회 보건복지위원회는 18일 법안심사소위원회를 열고 이와 같은 내용을 담은 ‘지역의사 양성 및 지원 등에 관한 법률안’을 수정 가결했다. 당정이 추진하는 법안이어서 올해 중 본회의 통과가 유력하다.
이번에 법안소위를 통과한 이 법안은 의과대학 입학생의 일정 비율을 ‘지역의사선발전형’으로 선발하도록 했다. 또한, 의무 복무 기간 및 그 이후 장기 지역 정착률을 높이기 위해 선발전형의 일정 비율을 해당 지역 고교 졸업자로 선발하도록 했다.
선발전형에 뽑힌 학생들은 정부와 지방자치단체가 학비 등을 지원한다. 졸업 이후 조건부 의사면허를 받게 되며 해당 지역에서 10년간 근무해야 한다.
지역의사제로 복무할 때는 병역 기간 포함이 되지 않는다. 공보의·군의관 혹은 현역으로 입대하더라도 10년의 기간이 단축되지 않는다는 의미다. 반대로 10년 의무 근무하더라도 입대 등 병역 이행을 별도로 해야 한다.
조건부 면허 대상은 의무복무 기관이 아니라 지역으로 설정돼 해당 지역 내 여러 의료기관 중 한 곳에서 근무할 수 있다. 근무 의료기관은 정부 혹은 지방자치단체에서 선정한다. 또한, 법안은 의무복무 완료 전까지 의무복무 지역 외 다른 지역의료기관 등에 대한 근무를 금지하도록 규정했다. 만약 의무 복무 기간에 다른 지역에서 진료하게 되면 의료법상 면허 취소사유에 해당한다.
의무 근무 대상 의사가 규칙을 어기면 시정명령 조치 되며 미이행 시 1년 이내 면허정지, 면허정지 3회 시 의사 면허가 취소된다.
(후략)
로스쿨 코스라 불리우는 경찰대는 어쩌지도 못하면서요
맨날 의사부족하다면서 응급실 뺑뺑이 돌다 사람이 죽어가는데
별도 정원이던 뭐던, 의사가 확 늘면....?
응급실 의사도 확 늘 것인가?
만약 그렇다면 윤석열의 의대 정원 늘린 정책을 두 손 들고 환영해야죠.
지역 의사제 등 뭐라고 해야 뭔 수라도 나겠지? 싶어서 이건 전 소극적 찬성입니다만, 정원만 늘릴면 뽀족한 수가 되는냐? 저는 아니다고 봅니다.
지금처럼 의사 개인의 선량한 직업정신으로는 고질적인 지방의료 부족, 필수과 의사 부족 은 해결되지 않음을 의사 집단 스스로가 증명했죠. 사회적으로 절대적인.보상이 크더라도 의사집단내 상대적으로 더 나은 보상이 있다면 그리로 가는게 경제적으로 합리적인 선택이니까요.
지방에서 해당 전형으로 엄청 가려고 하겠네요.
솔직히 다른 지역 안가고 해당 지역에서 의사해도 엄청난 혜택이죠.
15년, 20년은 왜 안되는지도 궁금합니다
의사 면허 따는 나이가 30살도 안될텐데,
10년을 의무 복무해도 40살이 안될텐데,
수도권으로 떠나버리기 딱 좋은 나이 같은데요.
20년 의무근무 하면 끝나면 50살이고, 이정도는 되어야 그 지역에 정착해서 다른데로 안 옮기겠죠
일단 입법하면 10년->15년 바꾸는것정도는 개정안으로 간단히 할수있겠나 싶네요
전공의 인턴등으로 5-6년 정도 보내면 전임의로 볼과 4-5년 정도밖에 근무 안할수 있는데..
최소 15년은 되야한다고 봅니다.
10년은 법적으로 되고 15년은 안된다는게요
지금도 인턴 레지던트 몇년정도는 지방에서 하고 나서 서울로 떠나버리는데
인턴 레지던트 하고 나서 2-3년 더 있다가 서울로 떠나버리면
다를게 있나 싶어서요
제도 도입은 10년으로 하더라도
나중에 꼭 15-20년으로 바뀌어야 하지 않나 싶습니다.
지방 의대 나와서 인턴, 레지던트 서울에서 하기에는 소수일텐데
지방에서 인턴, 리지던트는 당연할테니 학생때의 지원 대비 성과를 비교하면 효율이 적을것 같다는 생각입니다
솔직히 경찰대 나오고 변호사로 많이 빠지는데 경찰 의무 복무 6년도 너무 적다는 생각입니다.
의사만 묶어놓으면 뭐합니까. 환자가 다 서울 가는데.
사실 저대로 의대 갈 바엔 치대,한의대,약대 등 가면 제한이 없죠
지금도 텅텅비어있는 지방 대형병원 상당합니다.
다만, 병역이 지역근무기간에 포함되지 않는다는 점이 좀 그렇네요. 이해되는 측면도 있습니다만.
의대정원을 둘러싼 갈등이 있기 전에 수도권 대학병원 분원 설립 추진계획이 있었습니다. 지금도 추진 중인지는 모르겠습니다.
https://v.daum.net/v/20230630070049543#:~:text=%EB%8C%80%ED%95%99%EB%B3%91%EC%9B%90%EB%93%A4%EC%9D%B4%20%EC%95%9E%EB%8B%A4%ED%88%AC%EC%96%B4%20%EC%88%98%EB%8F%84%EA%B6%8C%20%EC%A7%80%EC%97%AD%EC%97%90%20%EB%B6%84%EC%9B%90%EC%9D%84%20%EC%84%A4%EB%A6%BD%ED%95%98%EA%B3%A0%20%EC%9E%88%EB%8B%A4.,%EC%84%B8%EB%B8%8C%EB%9E%80%EC%8A%A4%EB%B3%91%EC%9B%90%EC%9D%B4%20%EC%9D%B8%EC%B2%9C%20%EC%86%A1%EB%8F%84%2C%20%EC%84%9C%EC%9A%B8%EC%95%84%EC%82%B0%EB%B3%91%EC%9B%90%EC%9D%80%20%EC%9D%B8%EC%B2%9C%20%EC%B2%AD%EB%9D%BC%2C%20%EC%84%9C%EC%9A%B8%EB%8C%80%EB%B3%91%EC%9B%90%EC%9D%80
그 때 지방대학병원들이 걱정이 많았습니다.
많은 의사인력들이 수도권으로 가게 될 수도 있으니까요.
그렇다고 의대교수를 마구 늘리는 건 교육부도 보건복지부도 부담이 되고요.
그런데 저렇게 일정 기간이나마 지역을 떠날 수 없는 의사들을 만들어놓는다면 지방 2차 3차 의료기관에서 일할 사람은 많아질 것 같습니다.
(저 법안이 계획대로 잘 이행될 경우 2033년부터 배출되는) 지역의사들 중에 어떤 사람들은 남아있고 싶어서 남는 사람들이 아니기 때문에 워라밸을 중시하겠죠. 소송 위험이 있는 진료 피하는 건 당연하고요.
어떤 의료기관들 입장에서는 굳이 인력 채용이 필요하지 않은데 채용을 해야 하니 인건비를 낮게 책정할 수도 있고, 보건복지부에 인건비 지원을 요청할 수도 있을 것 같습니다.
수도권 병원 입장에서는 즐거울 것 같습니다.
신규 전문의 비지역의사, 경력직 전문의 지역의사 중에 골라 쓸 수 있으니까요.
어떻게 생각하면 묘책인 것도 같은데, 또 다르게 생각하면 한국 의료가 더욱더 고비용 저효율로 가게 되는 건 아닐까 걱정도 됩니다.
응급실에서 일차적으로 환자 보는 의사로 배치한다던지...
그러면 기를 쓰고 전문의시험 합격하려 노력할겁니다.
그리고 그렇게 좋은 제도면 여러 영역에서 다 하는게 맞겠죠 ㅎㅎ사관학교 나온 군인도 할까말까한 제도를요
더 나은 의료 서비스 받으려고 서울 올라오는게 문제는 아니죠. 누군 해외도 가는데요.
지방에 똑같이 높은 의료 서비스 제공하는게 쉽지 않을거고요.
3차에서도 경증 수준까지만 지방에서 커버해도 되지 않을까 싶네요.
인턴, 전공의,펠로우 하면 10년을 거의 다 채우죠.
더 길게 해도 지역의사제에 지원할 지역의 학생들은 많을 겁니다.
그리고, 우리나라 피부미용 의료 소비는 너무 지나칩니다.
의료 인력 수급의 블랙홀입니다.
전체 의사 30%이상이 피부미용을 한다고 하니까요.
현명한 의료소비도 필요한 시점입니다.
의료대란이 끝난 상황에서 치료스받을 응급실을 찾지못한 청소년 환자 사망뉴스를 접하니 의사 면허에 대한 깊은 자괴감을 느끼게 됩니다.
응급센터에 대한 규격화가 오히려 응급치료를 제한하게 되는 거 아닌가 하는 생각도 듭니다.
하지만 자본주의 사회에서 과도하게 제한하는 것은 옳지 않다고 생각합니다.
본문 내용과 비슷하게 과별로 필수 분야 재를 지정 육성하고 병원 시설도 같이 유지해야 겠지요.
다행히 우리나라는 국토가 크지 않아서 지방거점 종합 병원하고 헬기 이송 체계만 잘 갖추어 놓으면 의료 문제는 많이 해결될 수 있겠다 싶네요.
행여 누군가 직업선택의 자유를 침해한다고 헌법소원 내서 위한 판결이라도 받으면요?ㅋㅋㅋ
지역의 대학병원에서 필수의료에 근무하는 것과
지역의 동네 의원에서 미용에 근무하는 것이 완전히 느낌이 다른데
2번을 해도 설마 10년에 인정이 되는건지
디테일이 궁금한 법안이네요
이제 이 트랙은 무조건 현역으로 가겠군요.
과거엔 의대생활 중간에 현역 가는 것이 유급되거나 경쟁에 지쳐 낙오되는 느낌이기 때문에 군의관이 길어도 그냥 갔었지만,
의료대란 이후로 현역 가는 것이 이익이고 낙오되어 쫓겨가는 것이 아니라는 인식이 생겼기 때문에 뉴노말로 자리잡게 될겁니다.
단 15년 정도가 좋아보이네요.
근데 다른 기사들보니 안 할려고 하는 뉘앙스가 많이 보입니다.
처리를 잘해 주면 좋겠습니다.
위에 분이 써놓은 것처럼 지역에 있는 2-3차 병원들 인건비와 인력충원 부담이 덜어진다는 의미밖엔 없겠네요
이렇게한다한들 근본적인게 바뀌지 않으면 사회적 대세를 따라 다 탈출하겠죠
근무 의료기관은 정부나 지자체에서 선정한다고 하니 의사 처우를 잘 해주는 것보다 인력배정 권한가진 사람한테 로비하는 비용을 들이는게 더 낫죠.
의사면허도 지자체에서 발급해서 해당 지자체에서만 의사 면허가 유효하게 하는게 이상할건 없죠.
지금 지방에 보건소나 국립 도립 시립의료원 건물도 있고 의료지원조직 간호사 기타 기사 들 다 있는데 거기에 의사들 급여 조건이나 장기근무 조건으로 당장 투입해서 유사하게 실험해도 되는데..
저걸 다시 시작단계 부터 한다 ? 그게 가능할까요? 정권이 바뀌고 여론이 바뀌고 현실의 벽앞에 흐지브지 지지부진.. 재원 부족... 지금도 지방 의료원 유지조차 어려운게 현실인데... 환자가 안가면 의사도 성장이 안됩니다.
책보고 공부해서 진료 보나요? 단계별로 분야별로 적정한 환자가 오는 여건에서 임상수준이 되는 의사가 나오는 선순환 구조가 되야 하는데.. 지역의사 뽑아서 그쪽에 보건소나 의료원에 장기간 묶어두면 그냥 자리 지키는 멍텅구리 의사 숫자는 늘어나서 외견상 수치는 맞겠지만 결국 마지막 단계에서 지방 의료소비자들이 신뢰 못한다 너같으면 저기 가서 젊은 의사 경험도 없는 의사 마루타(?) 할꺼냐고 하겠죠...
노년기 환자들 보호자인 자녀들이 그냥 근처 병원에서 지역의사들이 많은 병원에서 중병을 치료 잘 받으세요 할까요 ? 여전히 모시고 서울로 오겠죠...
비유가 될지 모르지만 ... 서울에는 국밥집 삼겹살집도 있지만 미슐랭 투스타 쓰리스타 식당이 공존할 수 있는 소비자와 지출할 사람들이 있는 생태계가 가능하지만... 저기 남쪽 지방 인구도 적고 사회적 경제적 인프라가 부족한 곳에 나홀로 투스타 쓰리스타 쉐프가 가서 식당을 차리면.. 그게 적당히 먹고 살만큼 유지가 될까요? 서울에서 거기로 먹으러 가는 몇명은 있을 수 있죠. .건강한 사람은.. 근데 아픈 사람이 명의찾아 아니면 서울에 진료 받기 어렵다고 지방으로 갈까요? 그냥 의료 말고 모든 다른 사회적 서비스가 지방 소멸에 따라 꺼져 가는건데.. 그중에 더 상위단계 인력구조가 돌아가야 유지되는 중증진료 인프라부터 타격을 입어서 생긴 문제를 근시안적 의사 몇명 붙박이 만들어서 해결한다 ?
미용 성형 이야기 하는데 지금도 미용 성형 말고 다른 과들 지방의대에서 졸업하고 환자가 많고 경험 쌓고 나중에 경험이 평생 돈벌 재산이 되는 핵심 진료과들 환자 많은 수도권 병원으로 지원하러 몰려듭니다.. 지방국립대 졸업자중에 상위권들도 자기학교 남는거랑 수도권 병원 가는거랑 돈때문에 서울이 좋아서가 아니라 환자 경험이라는 돈주고 살 수 없는 것을 얻기 위해 올라가는 부분도 있구요..
이걸 다 도매급으로 의새들이라고 하고 강제복무 하듯이 제도를 만든다... 지나가던 소가 웃지 싶네요... 안타까운 생각을 지울수가 없네요.. 의사들 자정작용 이야기 하는데.. 의사던 간호사던 의료기사던 의료직 공무원이던 다 비슷한 개인이고 각자의 개인의 안위와 미래를 위해 물길 거슬러 올라가는 연어 같은 존재이지 그들이 집단 의사 결정 구조를 가진것도 아니고 개인들이 학교 나와 서울에 학교 가고 대기업 가려는 아주 단순한 논리 구조인데....
그리고 과거에 진료 선택권을 넓힌다는 차원에서 환자의 도간이동의 문턱을 낮추고 특진제도 없애고 하니..
이건 국밥집가서 국밥 먹나.. 투스타 식당가서도 국밥을 시키면 나오니 당연히 거기로 모이는것과 비슷한데..
이런 원인에 대해서 검토하고 다시 환자의 흐름을 바꿀 생각은 못하고 그냥 기승전 의사들 타령하고 의사들이 지방을 떠났다는데.. 환자가 있고 의사가 있지 의사가 있고 환자가 생기는게 아니기에 닭이 먼저인지 달걀이 먼저인지 생각해 보면 뻔한 거를 저리 어렵게 돌아가려고 하는건지 이해가 안가네요...
피부 성형 이야기도 ... 그쪽도 쉽게 번다고 하지만 레드오션이라.. 그보다 좀 덜벌어도 환자보고 진료에 좀 집중해도 괜찮네 하는 수준의 환자 숫자나 인프라만 있으면 굳이 제도 까지 바꾸지 않아도.. 의사들 중에 다른 선택을 하는 이탈 현상은 나타나고 밸런스가 맞게 되는데. 지금은 모든 변수들이 의사뿐만 아니라 국민들 자체가 수두권이라는 블랙홀에 빨려 들어가는 상황에서 .. 강제징집병 의무 복무처럼 제도를 만든다는건... 극단적으로 말하면... 길가다 좀 사지 멀쩡하고 힘 좀 쓰겠다 싶은 사람 잡아다가 전선에 투입한다는 거랑 뭐가 다른지 모르겠네요.. 그게 가서 제대로 전투력을 발휘할까요 ? 그 병사를 믿고 집에서 잠이 올런지 모르는 상황이 되지 싶네요... 의료도 비슷합니다. 필수 기본 국가 서비스라고 생각하면 그에 맞게 인구를 늘리고 경제활동이 늘어나서 머리수가 좀 차면 다른 일차원적 의식주 서비스에서 이차 삼차 서비스 생태계가 야금 야금 생기듯이 그렇게 생길때 고급진료나 중증 진료 체계까지 구축이 되는건데. 그 중간을 건너 띄고 고차원적인 조직과 서비스를 만든다 ?
첨언하자면,
심지어 투스타 식당 국밥은 일반 국밥집 2-3배 가격을 받으니 그래도 수요 조절이 되는데,
의료는 지방 종합병원에서 치료받나 서울아산병원에서 치료받나 치료비가 같습니다.
지방의료원에서 치료받는 사람을 제정신이 아닌걸로 만드는 제도가 운영되고 있는거죠.
그러기 위한 작업을 하긴 해야죠.
지방 병원 인력 부족하다 하는데,
실제로 인력이 충분히 있다한들 죽을 병 걸리면 너나할거없이 전부 빅5 가지 않나요?
우리나라 국민에게 정말로 필요한게 지방 의사들인지 아니면 빅5 규모 확장 + 빠른 빅5로 전원인지 궁금하네요
국민투표하면 후자가 압도적일거라 단언합니다
그런 부분은 지방 병원이 맡고... 10년 되어서 고생했다고 생각되면 대도시나 수도권으로 빠져 나가라 하는거죠.
어차피 다음 기수가 또 채우니까요.
절대적인 의사수 부족도 해결하는 방안이 되고요.
내 자신의 모순된 관점을 인정하지 않으니 해결책도 꼬이고 그 결과도 의미가 떨어질 수 밖에 없는거죠
의사수가 부족한데(?) 왜 우리나라보다 의사수가 많은 국가들보다 진료횟수는 3배 수준으로 많은가? 에 대해서는 다 벙어리가 되죠
좌우간 잘됬으면 좋겠습니다..
지방 사람이 서울 병원 등 타지역 병원 가면 혜택 축소 같은..
지방 중급 병원중에 어떤 현상들이 있었는지 보면 코로나 시절 국립이나 대형 병원이 코로나 대응 병원으로 전환 되면서 기타 진료 등으로 중급 병원에 추가 진료 수요가 몰려서 물들어 올때 노젓는다고.. 환자수가 올라가니 그에 맞는 괜찮은 임상 능력 있는 의료진 초빙해서 대학병원 문턱에 막힌 환자들 흐름 만들어서 규모 키우고 계속 선순환으로 근처 국립대 수련 받은 팰로우나 교수 흡수해서 오히려 지방 국립대 병원 보다 더 조직과 내실을 키워가는 경우도 나왔습니다.
어차피 백프로 나라에서 인력과 시설을 확충해서 한다 한들 경제 논리가 우선인 우리나라에서 적자기반 구조의 그 병원을 가만히 둘리도 없고 매번 공격 대상이라 기존에 의료 서비스 대부분을 책임지고 있는 민간에 의존해야 하니 민가에서 바탕부터 중급 상급으로 올라가는 흐름을 이어가게 주위에서 정책적으로 도와줘야지..
국가가 깊이 개입해서 해결하기에는 우리나라 현상황은 그리 녹록치 않다고 생각되네요..