윤석열 정부 시절 마련된 ‘5년간 20조 원 이상 의료개혁 재정 투입 계획’이 현 정부에서도 이어질 전망이다. 정부는 의대 모집인원 증원 가능성도 열어두고 있다.
정은경 보건복지부 장관은 22일 서울 영등포구 FKI타워에서 취임 후 첫 기자간담회를 열고 “상급종합병원 구조조정, 지역 필수의료 강화를 위한 ‘포괄 2차 종합병원’ 지원, 저평가된 필수의료 수가 조정, 공공정책수가 등 주요 과제가 계속 진행되고 있어 재정 투입은 계획대로 추진할 예정”이라고 밝혔다. 정권이 교체됐지만 지역·필수의료 활성화라는 의료개혁의 큰 축은 변하지 않았다는 설명이다.
정부는 공공의료에 의무 복무할 의사를 양성하는 ‘공공의료 사관학교’ 설립도 추진한다. 정 장관은 “공공의료사관학교와 공공의대는 같은 개념”이라며 “법 제정과 준비 과정을 거쳐야 하므로 구체적 시기를 말하긴 어렵지만, 올해 안에 법적 근거를 마련하는 것을 목표로 하고 있다”고 밝혔다. 이어 “대학 설립과 준비에는 3∼5년이 걸릴 수 있으며, 정책 추진 속도에 따라 달라질 수 있다. 의대가 없는 지역에는 국립의대 신설도 검토할 수 있다”고 덧붙였다.
(중략)
정부는 또 의과대학 신입생 일부를 ‘지역의사전형’으로 선발해 학비를 지원하고 10년간 지역에 의무 복무하도록 하는 ‘지역의사제’에도 속도를 낼 방침이다. 대한의사협회는 지역의사제가 직업 선택의 자유와 거주 이전의 자유를 침해할 수 있고, 유사한 제도인 공중보건장학제도도 실효를 거두지 못했다며 반대해왔다.
(후략)
그냥 지역 거점 의대를 하나씩 선정해서 거기 졸업생은 지역한정의사면허만 받을 수 있도록 하면 훨씬 의사 유치가 수월해질겁니다.
의사 수준이 떨어진다고 반발하는 사람들이 있겠지만, 한국의 수재들은 전부 의대만 가서 문제가 된다고 하는 상황이니 의사가 아예 없는 것보다는 실력이 좀 떨어지는 것이 더 낫지 않을까요?
지역한정면허 발급 대상 의대에 서울 학생들은 아무도 안가고 지역학생들만 들어온다고 하면 지역에 익숙한 의사들이 나오게 되니 더 좋을수도 있구요.
환자도 지역한정으로 진료볼수 있게 강제 하거나
지역한정면허 의사는 정부에서 책임지고 공공의료로 고용해서 준 공무원급으로 운영하던가
해야죠.
그런거 없이 면허만 지역한정이고 나와서 알아서 살아라 할거면 의미가 없는 정책이 될겁니다.
(전국에서 가장 일자리가 많은 곳이 수도권인데, 의사들도 수도권 살고 싶다는 가정 하에) 수도권에서 일할 수 있는 의대와 지역에서만 일할 수 있는 의대 사이에 입결 차이가 날 것이고(현재의 서울 의대와 나머지 의대 차이보다도 훨씬 더 크게), 이는 신뢰도 하락으로 이어지고, 지금도 존재하는 수도권 진료 선호 현상이 더 심해질 것 같습니다.
----본문 다시 읽고 추가한 내용입니다.
본문을 다시 읽어보니 지역한정면허를 기존 의대에 일부 정원으로 배정하는 거군요. 학교 차이는 없겠습니다만... 염려는 되는군요.
----
그렇다고 진료 권역을 나누는 것도 불평등할 것 같습니다.
지역한정면허를 발급하는 것보다는 요양급여에 대해서 수도권 병원에 대해서는 할인을, 그외 지역 병원에는 할증을 하는 게 좀더 낫지 않을까 싶습니다.
생각해보면 결국 전국 모든 지자체가 균형있게 발전하는 게 정답인데, 그것도 어렵지요.. 나라 일에 쉬운 게 하나도 없네요.
지방인구감소+교통편의로 인한 환자 유출 이 심각한 상황에서 지금도 지방 광역시와 수도권 간의 의료 수준 차이가 꽤 나는게 현실입니다
지역내 강제 근무를 주장하시는 분들중 본인이나 본인 가족이 암을 비롯한 중증 질환이 진단되었을때 집근처 지역 대학병원과 수도권 대학병원중 어디에 진료보러 가고 싶은지 눈감고 생각해보시면 답이 나올겁니다
지금 문제는 전문의가 모자란게 아니라, 기피과 전문의들이 봉직하고 싶어도 T.O.가 안나니까 개원가로 울며겨자 먹기로 빠지거나 아예 해당 과들로 지원안하는 측면이 크다 봅니다. 그리고 의대 정원 확대를 점차적으로 늘리는걸 병행하면 좀 좋을 것 같아요.
환자 중증도가 높아서 약도 많이 써야 하고 기구도 많이 사용하고 인력도 많이 필요한데 그걸 커버할만큼의 수가는 안주고 그와중에 왜이거 썼냐 왜 많이 썻냐 사사건건 시비걸면서 삭감날려대는게 현실이니...
병원입장에서도 병원등급 유지될정도로 아슬아슬하게 유지할 뿐이고 의사들 입장에서도 편하게 일할수 있는 로컬이나 다른 과들도 많은데 굳이 그렇게 자리도 없는데 힘들게 전공할 필요를 못느끼는거구요.
그렇다고 그런식으로 공공병원 크게 지어서 적자나는거 그냥두고 정부지원금으로 때워봤자 병원 노는데 세금으로 뭐하냐고 사사건건 민원들어오고 태클걸릴건데 그거 어떻게 다 버티겠습니까?
영국처럼 완전히 국영으로 돌릴거 아니라면 어느정도 수가 현실화 부터 시켜놓고 다음단계로 가는게 맞는이야기입니다.
실제로 예전에 하고 있었던 제도지만 폐지되었었죠.
아니면 지방에서 적자나는걸 감수하고 국가가 공공병원을 세우고 국가가 관리하던가요.
그리고 의사탓하겠죠