지방 거점병원 바이탈과 의사입니다.
뭐 여러 거두절미하고, 현상황 및 염려되는 추후... 를 말씀드려봅니다
1. 작금 전공의 사직률 가장 높은 과는 보통 바이탈과라고 불리우는 내외산소흉 입니다.
2. 인턴 사이에도 내외산소흉은 이제 거의 지원자가 없습니다.
3. 의대생들 사이에도 마찬가지인것 같습니다.
2000명 증원 > 페이 하락 > 안그래도 하이 리스크인 내외산소흉(내과 외과 산부인과 소아과 흉부외과) 기피 악화..
25년 입시부터 2000명이 증원되고 내외산소흉을 수련하려는 뜻있는 애들이 입학해도 2031년에야 졸업생이 나옵니다. 인턴 1년 거치고 전공의 3년(내과 외과같은 3년제 기준) 이후 2년간의 펠로우 > 2037년에야 제대로 임상에서 역할을 할 수 있는 바이탈과 의사들이 배출됩니다.
지금으로부터약 14년 후 네요.
그 사이 바이탈과들은 더욱 망가질 겁니다.
제 의견은...
1. 미용 개방 찬성합니다. 그리고 실손 손봐야 합니다.
> 개원의과 2차, 3차 대학병원간의 페이의 갭을 줄여야 됩니다.
2. 지역의사제도 찬성해요.
3. 지방 거점 의료원들을(도별로 하나씩이라도..) 아산, 삼성 규모로 설립 및 지원이 필요합니다. 그래서 13년,14년 바이탈과 수련하고 밖에서 피부과 시술중이고 정맥류, 치질 수술중이신 분들을 다시 대형 거점 의료원으로 흡수해야 합니다. 그러면 14년이란 시간이 필요 없습니다.
지금 현 상황에 의사에 대한 분노 느끼시는점 충분히 이해합니다. 수많은 공격적인 댓글까지 받을수 있는점 인지하고 글 올립니다(인신공격만은...). 단, 디올백을 덮고 총선을 위해 뭐든지 하는 저들에 대한 분노가 입니다. 그리고 14년간 더욱 망가질, 그 이후에도 과연 고쳐질지 의문시 되는 바이탈과들이 걱정됩니다.
아 마지막으로 윤가는 그 어느 대통령도 해내지 못한것을 해냈는데...의사 커뮤니티 보면...의사들의 탈 국짐화를 이룩했냈습니다. 그거 하나 감사합니다.
필수과 전공의들은 그냥 이참에 전직한다고....
서버 빡난김에 망캐들은 축캐로 다 전직해서 이제 진짜 힐러 못 구할거 같네요...
2,3번은 꼭 필요하다고 생각합니다. 지난 정부에서 합리적인 안을 냈음에도 못 이룬 것은 안타깝습니다.
문외한이지만 도별로 아산병원 급의 3차 병원 하나씩 있어야 한다는데 공감합니다.
어찌되었던 국민의 건강과 직결되는건데, 전국에서 서울에 있는 빅5에 몰리는건 전국민적으로 손실이 너무 큽니다.
정책적으로 도 거점 병원 짓고, 바이탈과에 지원을 쏟아 부으면 좋아질듯 하지만, 늘 그렇듯 예산 없다는 타령 하면서 부동산에만 올인할게 뻔히 보입니다.
지방에 거점의료원을 대학병원 수준으로 올리고 유지하려면 정부-지자체의 막대한 지원과 더불어 서울로 빠져나가는 환자를 묶어둘 의료전달체계가 필요합니다. - 이거 어느 정부이든 정권 내놓을 각오 없으면 하기 힘듭니다.
애초에 빅5 생긴 이유가 2000년쯤 권역별로만 보험적용되던게 해제되면서 부터 시작된겁니다.
그 지역환자는 그 지역병원가게 강제하지않는이상 지방에 아산병원급 병원은 절대 생길수없어요.
기존에 높은 수준의 시설, 장비, 인력이 갖춰져 지역 국립대학의 필수 과목 TO를 과감히 늘리면 가장 적은 예산으로, 단기간에 지역 3차의료의 수준을 높일 수 있을 겁니다.
혹 국립대병원의 적자가 생기더라도 국가의 돈으로 메꾸는데 대하여 국민들의 반대는 크지 않을 거예요. 국립대병원이 공사화되며 경영을 따지게되자 국립대병원에서도 돈 되는 의료가 은근히 퍼지게 되었는데, 이 부분에도 조율이 있으면 좋겠습니다.
지금 의사들이 기피한다는 과가,
향후 충원될 의사들이 동일하게 기피하진 않을 것입니다
동일한 파이에 숟가락이 늘어나면 당연히 벌어질 일이라 생각합니다
그래서 한발 떨어져서 보고 있는데, 이번을 기회로 정말 도움되는 대안들이 모아지길 바래봅니다.
이번에 당해봤으니 담부턴 더 가열차게 국힘 바짓가랑이 붙잡겠죠
잃을게 많은 겁쟁이들입니다
누가봐도 뻔히 총선 앞두고서 의사들을 욕받이로 쓰려는 정치쑈인데.....쇼하는 놈은 두고서 다들 의사들만 욕하는 것을 보고 이런 식으로 이성이 마비되는 구나, 무려 클리앙에서도 집단 지성 따위 찾아보기 어렵구나 싶어 심히 안타깝습니다.
강대강 대결이 쉽게 해결될 것 같지도 않지만 해결돼도 절대 예전으로 돌아가지 못할 것 같습니다.
2000명 증원은 프렌차이즈에서 일할 의사충원일수도 있어요. 절대 지방에는 안가는 구조입니다.
심지어 편법 운용하는 의대들이 커트라인도 높죠
지금 어떻게 운영되는지 아시나요?
일손도 많이 부족 하실텐데.
잘 이겨내시기 바랍니다.
굥이 의외의 결과를 냈군요.
의외로 외국 통계에서는 한국을 의료민영화 국가로 보더군요. 국공립 병원이 거의 멸망하고 의료를 전부 민영병원이 담당하기 때문에 그렇답니다. 지방 거점 의료원에는 정부가 돈을 아끼지 말아야 한다고 생각합니다. 물론 지방에서 근무할 의사를 구하는 것이 실제로 가능하겠냐..는 생각해볼 점이지만요.
첫째 돈 문제고요 이 나라는 의료에 돈을 쓸 생각이 없죠
둘째 의사 비난하며 나쁜 놈 취급하고, 수련이다 뭐다 멍에를 짊어지게 할수록 바이탈,필수분야 먼저 탈출한다는 거죠
그렇다면 그 대책을 논의해야 하는데 증원문제만 가지고 죽자고 반대하니 해결이 안나는 것 아닌가 생각합니다.
그냥 포기하고 있는 중입니다.
어쩌다 지금정부가 증원이라도 해서 상황이 달라지면 최악은 면할 수도 있지 않을까 하는 생각이고요
지역의사제도를 만들어도 지역자체에 인구수 감소로인해 환자군 자체가 줄고 있는 상황에서 그곳에서 계속 병원을 어떻게 운영하라는건가, 거기에 대한 지원책은 있는가? 하는거죠.
이게 원래는 각 지역별 지방의료원을 중앙정부와 지방정부가 같이 투자를 하고 손실을 메워주면서 키워야 하는데, 적자난다고 닫고, 지원은 안해주고, 급여는 급여대로 적게 주고, 그러다보니 병원 시설 투자는 안되서 점점 낙후화되서 점점 환자가 주는 악순환이 이어지고 있는게 현실이니까요?
삼성이나 아산급의 지역의료원을 만들려면 그만큼 세금을 부어야 합니다.
소위말하는 의료 취약지구에 의료원 운영하면서 각과를 운영하면 그동네 주민만으로 병원자체가 운영이 안되고 그렇게 지역에 사람이 없어지면 지역의사면허가 무슨 의미가 있나요?
애시당초 정부의 보건정책 기조가 정부는 돈을 적게 혹은 안쓰는 쪽으로 짜져 가는지라 앞으로 바이탈과들은 점점더 고사될겁니다.
5000명 증원해서 그중에 100명이 추가로 지원한들.... 그사람들이 지원할때쯤엔 가르쳐줄 중간급 스탭들이 고사되서 없고 시니어급들은 은퇴해서 없고.....
저도 언제까지 버틸수 있을지 궁금합니다.
지방병원 유지할 필요 있나?? 이런식으로 기사나고..
또... 아까운 혈세 낭비되는 병원 폐쇄해라 라고.... 수도권 국힘지지자들이 들고 일어나겠죠...
그렇다고 적게 주면... 굳이 이돈으로 의사하느니.. 수도권가서 피부미용이나 해야지 할테구요..
지역거점 병원에서는 적어도 필수의료과 만이라도 당직, 응급을 돌아가면서 볼 수 있도록 5팀 정도는 운영할 수 있도록 지원을 해줘야 합니다. 물론 달랑 의사 5명이 아니라 보조인력도 포함이구요.
아니 적어도 지방의료 공백을 메우기위한 것이라는 명분이 의미가 없다는거죠
이미 10년도 더 전부터 필수과 출신들이 전문의 간판떼고 일반의로 의원 열고 일차진료로 넘어가고 요양병원으로 가는 양상이 시작되고 필수과들 죽어간다 이야기 했지만 돈 잘벌면서 무슨소리냐, 같은 소리만 주르륵 달려죠
이미 늦었다고 봅니다
기피과와 인기과의 격차가 떨어지는 효과가 있습니다.
뭐 어짜피 안가는 기피과야 증원하나 안하나 차이가 없어도...
인기과는 분명 차이가 있겠죠.
이러다가 감나무도 죽겠네요.
말씀대로 라면 이번 증원은 오직 의사놈들 돈버는거 꼴보기 싫어서 진행하는거다 밖에 안되는 셈이죠
간호법 반대, CCTV 설치 반대, 의사면허 정지반대,
공공의료 확충을 위한 의대정원 증원을 덕분이라며 조롱하던 의사들 당하는 꼴이 좋아서 응원하는거죠.
그리고 전공의 파업도... 국민위해 파업하는거 아니자나요?
둘다 죽는게 낫겠죠??
좋은 정책 안받아들이고 땡깡부리던 놈들이...당하는 꼴보니 좋은거죠.
잘못된건 의사 전공의들에게 따져야죠.
그냥 뿌린대로 거두는 겁니다. 국민의 신뢰를 잃어버린 댓가를 치루는거죠.
그리고 고통도 국민이 당하는거죠.
전공의 파업으로 제때 치료 받지 못하는 국민들이요.
그때 500명 늘린들 그시절에 갑자기 필수과 하고 싶은사람들이 급증할것도ㅠ아니고 도리어 2000명보다 의사들 수익 감소시키는 효과조차 더 미미했을겁니다
지방에 새로운 의대를 만든다거나 하는것도 첨에 적은것 처럼 지방인구가 감소하는 현추세에서 수련병원 규모를 유지할정도면 정부에서 엄청난 지원을 해야하지만 현정권 뿐 아니라 모든 정권이 보험료를 인상해 이런 비용을 지출할 의지가 없었죠
문정권땐 착한증원 윤정권때 나쁜증원이 아니라 현 의료 제도상 의대 정원 증원은 의료서비스 질적 향상에 큰 의미가 없습니다
2찍 성남시민 덕분에 참 행복합니다~
가 어떤 테크트리인지요?
내외산소흉은 대부분 급여 진료 하지 않습니까?
증원하면 개업의 시장 경쟁 늘어나서 그쪽 수익 떨어지는건 이해가는데요.
지금 문제라고 하는건 개업의가 아닌 응급실 수술방 운영하는 종합병원 이야기 아닌가요
반발이 어마어마할 거라서 지금 그 누구도 입도 뻥끗 못합니다.
그거를 허문 것은 의사가 아니고 3차병원들이죠. 의사들은 별로 좋아하지 않는 꼼수를 썼습니다.
정부에서도 의료수가보전이 안되서 대학병원 의료수익이 마이너스인 걸 아니까, 제대로 제재하지 못하고 내버려 두었습니다.(의료수익률은 지금도 마이너스이죠 ㅎㅎ)
대학병원에서 환자 미어터지게 본들 좋아하는 대학교수 없습니다.
사회적으로나 재정적으로 압도적인 혜택을 부여해야 합니다.
초짜는 감히 쉽게 개원을 선택하지 못하도록 해서
중등증 이상 질환의 진단·수술 가능한 노련한 전문의가
2/3차 병원급 의료기관에 정년까지
최대한 많이 근무하도록 만들어야 합니다.
이용자 입장에서는 기본만 가진 GP보다는
병원급에서 오래 근무하셔서 많은 경험 쌓고 전역(?)하신
시니어 전문의가 1차 의료 맡는 게 가장 낫다 봅니다.
S병원에서도 못 찾은 장인의 혈액암을 찾아준 것은
지방의료원에서 ENT과장 정년마치고 의원 개원하신 시니어 전문의셨습니다.
개인 사례로는 그런 경우도 있겠지만
대부분의 나라에서는 gp가 1차 진료를 맞고 있습니다(주치의라고들 하죠)
우리나라는 의사수는 적은 편인데 전문의수는 다른나라에 비해 적은 편이 아니죠
이 부분이 이해가 안되네요.
주 타겟은 말씀하신 대로 미용, 실손으로 큰 돈 벌고 있는 마이너과 개원의들이죠. 그러면 상대적으로 바이탈과 인기가 올라가지 않는지요?
ㅎㄷㄷ하네요...
그리고 보통 학회 <-> 논문 또는 국책 연구비 얻어내기 밖에 모르는 공돌이(a.k.a 고문 당하는 외계인)들에게조차 비아냥을 듣는... (10년 가까이 정치글의 ㅈ자도 안 올라오고, 사람들 만나도 다 논문 이야기나 학위, 연구비 이야기만 하는 초초초초초초 너드 닝겐들인데... 거기에서 굥민대를 비웃음 사게 만든)
논문 표절, 심지어 점집에서 왜 우리 사이트 글 표절해갔냐면서 언론 인터뷰까지 하게끔 만든...
콜걸 무당 쥴리도 있지요.
그래서 바이탈, 비인기과하면 원룸방에 살고, 생계 걱정하면서 사나요?
거기가도 세후 천만원 이천만원씩 버는데, gp들 피부미용으로 꿀빨면서 월 삼사천씩 버는거에 비해
상대적 박탈감을 느끼는거겠죠.
누가보면 바이탈잡으면 굶어죽는줄알겠네요 ㅎㅎ
솔직히 걍 피부미용 간호사한테 개방하고 의사수증원하고, 지역거점대학병원 삼성의료원급으로 만드는게
젤 깔쌈하다 봅니다.
요즘 변호사 수가 많아 지니까 카톡으로도 상담하는 시대가 왔잖아요
저인원이 전부다 의사가 되고나면
증가하는 의료수요 때문에 의료보험이
버티지못할거라는게 의견입니다
그리고 무조건적인 증원이 해결책이라고
생각들진 않아요 어느정도 증원은 필요하나
결국 의사를 많이만들어도 병원에서
더안뽑으면 그만이거든요 결국 지금문제되는
기피과는 병원이 손해보는게 싫어서
안뽑기때문도 큰문제거든요
수과가 연결돼있는 문제죠
말씀대로 미용개방하고 실손 손봐서 다시 큰 병원으로 의사들 돌아오게 할 수 있다면 좋겠네요.
그냥 총선용 사냥감이 되어가는거 같고 발언권을 진 의사들은 너무 분노에만 휩싸여 보입니다.
사실 의료민영화가 된다면 대부분의 개원가는 가고 피고용인이 될텐데 의사들도 만반의 준비가 필요하겠죠.
나라가 망가지는게 너무 어이없네요.
적은 수가로 고된 일을 하시니 ㅠㅠ
역시 지방 의료를 살려야 합니다.
이번에 신설되는 의대 정원은 80% 이상
지방 의대에 배정하여
지역에 남는 의사가 많도록 해야 하고,
지방에 한정하여,
내외산소 필수 의료 수가 인상이 절실해 보입니다.