많은 의사들은 '의사가 돈 많이 벌고 안정적이니까" 생각도 하지 않지는 않았겠지만, 의사라는 직업 자체에 대한 선망이나 기대가 있어 온 경우가 대부분입니다. 게임 개발자도 마찬가지이겠죠. 개임 개발이 하고 싶어서 왔을 거 아녜요? 의사들은 병을 진단하는 과정에서 오는 지적 도전을 좋아하고, 환자가 나았을 때 오는 리워드를 짜릿하게 생각합니다. 안 그러면 뭐, 평생 재미없게 살겠죠.

의사들 먹고 살만 합니다. 레지던트도 마치지 않은 일반의가 병원 알바 할때 받는 일당 보면 일반사람들은 놀랄 정도 입니다. 개원가 힘들다 힘들다 하지만 월평균 얼마씩 버나 계산해 보면 상당히 벌 겁니다. 피부과 안과 정형외과 등은 물론이구요.

버는 돈이 얼마냐가 중요한게 아닙니다. 사실 줄어들어도 됩니다.

저는 졸업하고 전공의를 하지 않고 개원가만 한동안 보따리 싸들고 떠돌아 다녔습니다. 시간내서 미국 병원들 찾아다니며 연구도 하고 외국 병원들 돌아가는 것 보면서 이리저리 비교도 해보고, 지금은 미국에 전공의 지원하고 인터뷰하면서 미국 방방곡곡 떠돌아다니고 있습니다. 아마 다른 선생님들과 관점이 다를 수도 있겠습니다.

미국과 한국을 비교하게 될 것 같은데, 저는 절대 미국 모델을 찬양하지 않습니다. 미국 모델이 좋다면 그 수많은 소외되는 계층들, 눈 튀어나오게 비싼 의료비 등을 무시해야 할 텐데, 그럴 수가 없거든요. 얼마전 인터뷰에서도 미국 의료모델의 단점에 대해 한참 이야기하기도 했구요.

우리나라 의료의 단점이요.
3분진료입니다.
환자 입장이 아니라 의사 입장에서 말씀드리는 겁니다.

그놈의 3분 진료 정말 끝장나게 재미없습니다.

아래분 말씀하신 것처럼 적어도 일일 80명 정도 이상을 봐야 흑자가 납니다.
다시 말하면, 80명 보면 굶어죽지 않구요. 간단합니다. 80명 보면 되요.
하루에 80명 환자를 보려면, 뭔가 의료 자판가가 된거 같고, 환자가 누가 누군지도 모르겠고, 뭔가 이야기가 길어질라 치면 빨리 보내야 됩니다.

아, 이거 못할 짓이다. 싶더라구요. 돈 절반만 벌어도 좋으니 좀 진료같은 진료 하고 싶다. 이런 생각이 드는데 그럴 수가 없더라구요. 뭐 저야 월급장이니까 머리수로 월급받는 것도 아닌데, 아무튼

미국에서 진료하는 것 보니 아, 이게 신세계구나 싶기는 했어요. 로컬에서 환자 미리 예약받아서 10명 정도만 보더군요. 초진은 거의 우리가 생각하는 진료라기보단 거의 컨설팅 느낌까지 받았어요. 병원에 오게 된 이유부터 시작해서, 다른 의료적 문제는 없는지 구석구석 살피고, 이 문제 때문에 일상생활에 어느 정도 영향이 미치는지, 가족력은 어떤지, 지금까지 다른 치료나 검사를 받은 적은 없는지.... 뭐 길면 한시간 반 이상 걸립니다. 10명 보면 지쳐 쓰러집니다.

의사도 그러는거 좋아합니다. 눈도장만 찍고 보내는거 좋아하는 의사 없어요.

그런데, 시간 들여 정성껏 본다고 알아주는 이 아무도 없습니다. 70명 봐서 손익분기점을 맞춰야지요.
환자 보는 것만으로는 거의 적자를 면하는 수준이니 많은 개인병원들은 영양제 같은 부대수입에서 수입을 올리지요.
그래서 결과적으로 보면 수입은 적지 않습니다. 근데 이렇게 하루를 보내고 나면 멍해져요.

내가 의산데, 왜 환자를 보는게 아니라 부대수입을 통해 먹고 살아야 하나? 더 적게 벌어도 되니 이 기형적인 구조가 좀 변해서 환자 보는데만 집중할 수 있으면 좋겠다는 생각이 들지만, 제가 할 수 있는 일은 없더군요.

사실 어떻게 바꾸자고 해야 할 지도 모르겠어요. 영국식 모델은 의사의 기본적인 수입은 보장되지만 환자가 의사를 만나기가 하늘에 별따기고 뭐 백내장 수술이라도 할라치면 6개월은 기다리기 예사고, 미국 모델은 진료, 간호, 병실 등 모든 면에서 퀄리티가 압도적이고 의료 기술의 발달이 촉진되지만 사회적 비용이 무시무시하고 소외 계층이 생기죠. 우리나라 의료 모델은 병원에 대한 접근성이 압도적으로 좋죠.

결론은 저도 잘 모르겠습니다. 아무튼 지금 우리나라 제도는 의사가 박리다매를 할 수밖에 없는 구조입니다. 의사의 수입과 무관하게요. 포괄수과제도 의료비용을 줄이기 위해 의사들에게 박디라매를 하라는 의도의 연장선이구요.

수가를 올리면 해결되나? 그것도 잘 모르겠습니다. 지금은 환자만 열심히 보려는 의사들은 자동으로 폭망하는 시스템이지만 그런분들에게는 숨통이 더 트이겠죠. 하지만 어떤 분 말대로 80명 보면 의사가 약빨고 100명 봐서 떼돈을 벌려고 할지 누가 알겠어요. 이미 모든 시스템이 3분 진료에 맞춰져 있으니까요. 머리수 제한을 둬야 되나... ㅋㅋ

저는 아무튼 떠나기로 결정했지만, 더 나은 의료, 적절한 사회적 비용, 환자의 만족이 잘 조화되는 시스템이 구축되엇으면 하는 마음입니다. 의사의 입장에서는, 더 많은 수입이 중요한 게 아닙니다. 뭐, 더 준다면 마다할 사람이야 어디 있겠냐만- 그냥 의료 자판기같은 느낌을 받지 않으며 일할 수 있었으면 더 좋을 것 같아요. 스카이림같은 게임을 개발하고 싶었는데 현실은 1주일에 카톡게임 하나씩 찍어내야 하는 게임 개발자의 심정같은 걸지도요.

아, 해외 의료봉사 할 때는 우리나라 의사들의 장점이 발휘되긴 하더군요. 보는 속도가 광속이라...... 하루에 수백명을 보는 기염을 토하고 다른 나라 의사들이 기겁한다는. 솔직히 3분만에 환자 보면서도 사람 잡는일은 거의 없잖아요? 사실 생각하면 무시무시한 한국식 효율성일지도 모릅니다. 그 어려운 케이스들을 몇분만에 해결하시는 대학 병원 교수님들 존경합니다. =_=

지금 와이파이 잡아서 글쓴거라 질문 있으시면 며칠 후에 답변드릴 수 있을 것 같습니다.