출처 : 질병관리청
https://www.kdca.go.kr/board/board.es?mid=a20501000000&bid=0015&list_no=719278&act=view
<알림>
어젯밤에 '모공'에 게시하였던 글과 99% 동일한 내용입니다.
그 글을 읽으셨다면 굳이 더 읽으실 필요는 없으실 겁니다.
목차
1. 60세 이상 4차 접종 시행
3차 접종 후 시간이 경과하며 중증 및 사망 예방을 위해 60세 이상에 4차 접종 시행
치명률 높은 80세 이상에게는 적극 권고
mRNA 백신이 원칙, 노바백스도 선택 가능
2. 노바백스 백신, 3차 4차 접종 활용 실시 기준 변경
mRNA 백신 접종 금기, 연기 대상
노바백스 백신 접종 희망자
3. 코로나19 확진자, 예방접종 권고 기준 안내
확진 이력이 있어도 1,2차 접종을 반드시 완료할 것 당부
확진 이력이 있어도 접종대상군에 해당되면 3,4차 접종 가능
1. 60세 이상, 4차 접종 시행
가) 개요
대상 | 60세 이상, 3차 접종 완료 후 4개월(120일) 경과한 사람 (1962년 이전 출생자) |
접종간격 | 3차 접종 후 4개월 (120일) 경과 시점 이미 접종 중인 요양병원, 시설 및 면역저하자는 개인 사유에 따라 3개월(90일) 이후부터 가능 |
접종 일정
|
사전 예약 : 4월 18일부터 가능, 접종일을 4월 25일 (월)부터 당일 접종 : 4월 14일 (목)부터 |
- 60세 이상 연령층에게 접종 효과와 안전성에 대해 충분한 정보를 제공하여 4차 접종 시행
- 80세 이상에 대해서는 4차 접종을 적극 권고함
- mRNA 백신 금기, 연기 대상이거나 노바백스 백신을 희망할 경우 노바백스 백신으로 가능.
나) 필요성
- 2021년 12월, 60세 이상 3차 접종을 집중 시행하여 델타 변이 유행을 통제하였고 올해 오미크론 변이 유행에서는 발생률을 낮게 유지하고 중증, 사망으로 진행하는 것을 예방하였음.
- 3차 접종 후 4개월 이상 시간이 경과하여 백신 효과 감소
- 60세 이상 연령층 중증, 사망 예방
- 오미크론 유행 지속
- 신규 변이 바이러스 유행 등
이상의 불확실성을 고려하여 4차 접종 결정.
- 결정 절차
- 백신 분야 전문가 자문회의 (04. 08.)
- 예방접종전문위원회 심의 (04. 11.)
다) 60세 이상 확진자 발생 현황 : 사망자 95%, 위중증 환자 85%
- 누적 발생 (2020. 01. 20. ~ 2022. 04. 09.)
- 60세 이상 인구의 20.2%인 261만여 명이 확진
- 전체 확진자 중 비율은 17.3%
- 참고로 전 인구의 29.4%가 확진
- 최근 경향
- 최근 3주간 전 연령에서 감소세
- 60세 이상은 다른 연령층에 비해 매우 더디게 감소, 발생 비중은 지속적으로 증가
- 위중증, 사망 현황
라) 60세 이상 연령층 중증, 사망 예방 필요
- 60세 이상 연령층, 3차 접종 후 시간 경과에 따른 중증, 사망효과 감소에 대응
- 최근 위중증 환자의 85%, 사망자의 95%가량이 60세 이상 연령층에 집중
- 특히 80세 이상이 사망자의 64%가량
- 추가 접종을 통해 중증, 사망예방 필요
- 예방접종 효과 분석 결과 (60세 이상 3차 접종시 위중증 및 사망 예방 효과)
- 위중증 예방효과 : 90.2% ~ 94.5%
- 사망 예방효과 : 90.5% ~ 92.4%
- 2021. 02. 26. ~ 2022. 04. 02. 국내 거주 60세 이상 12,959,887명 대상
- 시간이 경과함에 따라 위중증, 사망 예방효과는 지속적으로 감소할 것으로 예상
- 미국의 백신효과 분석에서도 오미크론 우세기간 중 3개월까지 유지되던 입원예방효과 및 응급실 예방효과가 4개월 이후에 감소하는 것으로 나타났음.
(Waning 2-dose and 3-dose effectiveness of mRNA vaccines against COVID-19-assosiated emergency department and urgent care encounters and hospitalizations among adult during periods of data and omicron variant predominance-vision network, 10 states, August 2021-january 2022 (MMWR., '22. 2. 18.))
- 오미크론 BA.2 변이의 유행 및 또다른 유전자재조합 변이의 유행가능성 등 불확실성에 대비할 필요
마) 4차 접종 효과
- 국내 국립감염병연구소 4차접종 효과 연구
- 3차 접종에 비해 4차 접종 후 중화능이 크게 증가
- 이스라엘 연구
- 3차 접종 대비 4차 접종 4주 후, 감염은 2.0배, 중증은 3.5배 감소
- 감염 예방효과는 8주 후 소실되나 중증 예방효과는 6주까지 확인, 모니터링 중.
- 해당 논문에 대한 고약상자 님의 게시물
https://www.clien.net/service/board/lecture/17162181CLIEN
- 3차 접종, 4차 접종 후 사망률 비교 연구 결과 4차 접종 완료군에서 사망률 감소
(Second booster vaccine and covid-19 mortality in adults 60 to 100 years old (medRxiv, '22. 3. 24))
- 이상반응에 대한 연구 결과 두통, 발열 등 국소적인 이상반응이 평균 1.7일 이내 소실
바) 국외 4차 접종 관련 동향 : 미국, 유럽 방역당국에서 고령층 4차 접종 허용 및 권고
- 미국
- 식품의약품안전처(FDA), 질병예방통제센터(CDC)에서 50세 이상 4차 접종 허용 (04. 01.)
- 유럽
- 유럽의약품청(EMA) 및 질병예방통제센터(ECDC), 80세 이상에 대해서만 제한적으로 4차 접종 권고 (04. 06.)
- 정상면역체계를 가진 80세 미만에 대해서는 4차 접종 근거를 지속적으로 평가하겠다는 입장
2. 노바백스 백신, 3차, 4차 접종 활용
- mRNA 백신 접종 금기, 연기 대상
- 노바백스 백신 접종을 희망하는 경우
- 노바백스 백신으로 3차, 4차 접종할 수 있도록 4월 13일(수)부터 기준 변경
- 4월 14일부터 당일 접종
- 4월 18일부터 사전 예약 가능
3. 코로나19 확진자 예방접종 권고 기준
- 확진 이력이 있더라도 1,2차 접종을 반드시 완료하도록 당부
- 확진 이력이 있는 경우 접종대상군에 해당되면 3차, 4차 접종도 가능
- 예 1 : 3차 접종 후 확진된 청장년층이 본인 희망 시 3차 접종 가능
- 예 2 : 3차 접종 후 확진된 고령층이 본인 희망 시 4차 접종 가능
오미클론 백신이 얼른 나오면 좋을텐데 생각보다 늦네요
관련하여 전문 지식이 전무한 사람으로서 상식선에서 판단하면 이렇습니다.
2020년 12월이 되어서 코로나 백신 접종이 시작됐습니다. (영국 등 빠른 나라들에서요)
아마도 생략할 수 있는 절차는 다 생략했을 텐데도 거의 1년(좀 보수적으로 추정한다면 8-9개월)이 걸렸습니다.
오미크론이라는 말이 쓰이기 시작한 것을 가장 거슬러 올라가 봐도 작년 11월경일 겁니다.
그렇다면 아무리 빨라도 올 여름은 되어야 백신이 나오기 시작한다는 얘기가 됩니다.
그리고 그것을 계약하고, 승인하고 도입하여 실제 접종하기까지 또 얼마간의 시간이 필요할 겁니다.
해외도 그렇겠지만 우리 방역당국에서도 지금 4차 접종을 해서 감염을 예방하겠다는 차원이 아니라
감염 시 위중증, 사망으로 진행하는 것을 차단하기 위해서 접종계획을 세운 것이니 참고하시기 바랍니다.
참고로 고약상자님의 글을 보실 필요가 있겠는데요.
https://www.clien.net/service/board/lecture/17141508CLIEN
요약하자면 얀센+mRNA 백신을 접종한 경우는 mRNA 백신을 3회 접종한 것과 거의 비슷한 수준으로 중증 예방효과를 가진다고 하는 미국측 연구 결과 및 얀센 접종자에 대한 추가 접종 권고안입니다.
(mRNA 3회 접종 83%, 얀센+ mRNA 79%)
이 권고안이 올 3월 말에 나왔고 (미국)
우리는 해당 조치를 작년 11월부터 이미 시행해서 거의 모든 분들이 다 적용한 상태입니다.
1~2차 접종시에는 이상이 없으셨는데 3차접종 후 3달까지 편두통에 시달리셨고 아직도 완전히 없어진건아닌데..
병원 방문해도 해줄수 있는게 두통약처방밖에 없어서..
노바벡스로 접종하시면 좀 나을려나요
화이자나 모더나를 접종하셨는데 이상반응이 나타난 것이라면 노바백스 백신 접종을 고려하시는 것도 고려해보셔야 하겠습니다.
맨 아래에 있는 표를 보시고 하는 밀씀이라면 저는 그렇게 생각하지는 않습니다.
그간 확진자에게 "접종을 권고하지 않는다"는 표현을 써왔는데 이는 마치 "접종하지 말아라"로 비칠 여지가 있는 표현이었습니다.
그래서 이번에 다양한 경우에 대해서 정리하면서 표현을 "적극 권고"와 "접종 가능"으로 정리한 것 같네요.
1. 80세 이상은 4차접종을 "적극 권고".
2. 60-79세는 4차 접종이 가능하니 잘 판단하시라.
3. 3차 접종 후 확진되어도 4차 접종이 "가능"
정도로 요약할 수 있겠네요.